Новости медико-правового агентства БКА
По данным ФОМС самым частым видом нарушений в ЛПУ в 2021 году оказалось несоблюдение клинических рекомендаций, а также порядков и стандартов оказания медицинской помощи (65,4%от общего количества нарушений).
У многих участников здравоохранения вызывает насторожённость обязательность применения КР. Опасения врачей связаны, среди прочего, с ограничением их права на лечение индивидуально протекающего заболевания у конкретного пациента. Кроме того, неоднократно высказывались мнения об использовании КР рекомендаций для усиления давления на медицинское сообщество, в том числе со стороны следственного комитета.
Вместе с тем, хотелось обратить внимание на то, что в актуальном периоде обязательному соблюдению подлежат лишь КР, размещенные на официальном сайте Минздрава РФ до 1 сентября 2021 года.
Кроме того, положения действующего законодательства, в том числе ст. 48 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан», дают основания обьективизировать отступление от КР, сделать его правомерным.
При проведении консилиума врачей, указав в протоколе или плане лечения какие противопоказания требованиям клинической рекомендации есть у пациента, вы сможете обосновать правомерность своих последующих действий любому контролирующему или правоохранительному органу.
Также хочется отметить, что ЛПУ могут быть разработаны локальные нормативные акты (СОПы), в которых допустимо предусмотреть возможные риски для пациента и ЛПУ в случаях, если врач отступит от клинических рекомендаций, а также в каких случаях обоснованно не назначать вмешательства с нуждаемостью меньше 100% или не проводить их при аллергических реакциях, противопоказаниях, серьезных побочных эффектах, нежелательном взаимодействии с другим препаратом.
Нарушение государственных предписаний, к которым относится и обязательность выполнения алгоритмов, описанных в КР, влечёт административную, гражданскую, а зачастую, и уголовно-правовую ответственность.
Призываем коллег к внимательному и педантичному оформлению медицинской документации в случаях любого отступления от норм права, к которым теперь относятся и КР.
Источник: Advokat